Tumores Benignos (Epitelial y Conectivo)

Los tumores benignos de cavidad oral son clasificados según la estructura en donde se encuentren:

• Epiteliales (Papiloma, Condiloma acuminado)
• Conectivos (Lipoma y Fibroma)
• Vascular ( Hemangioma, Linfoangioma) 
• Melánicos (Nevus pigmentado)
• Nervioso ( Neurofibroma)
• Óseos (Torus, Osteoma)
• Glandular ( Oncocitoma)

Epiteliales:  

• Papiloma: termino usado para hacer referencia a cualquier masa blanda sobreelevada. el polipo fibroepitelial a menudo se clasifica clínicamente como un papiloma.

Los verdaderos papilomas presentan una imagen histológica caracterizada por el crecimiento arborescente de células escamosas benignas con un fino armazón de tejido conectivo.

Existen diversas variedades de papilomas: solitario, múltiple, queratinizado y no queratinizado. 

se desarrollan entre los 20 y los 50 años de edad, el 90% de ellos se asientan sobre la mucosa del paladar, encías, lengua, mejillas y labios.

Algunos tienen una base amplia, otros son pediculados, de superficie vellosa, tamaño variable y coloración blanquecina o gris rosácea, dependiendo del grado de queratinización. 

Raramente existe recidiva después de la excisión quirúrgica.

• Condiloma acuminado: lesiones en forma de coliflor que tienden a aparecer en zonas cutáneas húmedas, intraoralmente puede adoptar el aspecto de una hiperplasia gingival.

Etiología: viral.

Tiene base amplia , predominantemente afecta a los genitales . El aspecto microscópico es similar a  la verruga vulgar. Existe mayor tendencia a la recidiva que la verruga vulgar y el tratamiento es quirúrgico.

Conectivos: 

• Lipoma: Neoplasias de origen mesenquimatoso más frecuentes de los tejidos blandos . Infrecuentemente se encuentran dentro de la cavidad oral, y son descritos como neoplasias de adipocitos maduros, de carácter benigno y crecimiento lento. 

Predominan en sexo femenino, diferenciando con lipomas de otras partes del cuerpo. 

Se clasifican histológicamente como lipomas simples, fibrolipoma, lipoma de células espinosas, angiolipoma, lipoma de glándulas salivales, lipoma pleomórfico y lipoma atípico.

En boca se han reportado localizaciones en glándulas salivales, mucosa oral, tejido gingival, labio, lengua y piso de boca. 

Suelen tener una capa de tejido fibroso y no se encuentran disponibles para ser metabolizados. Se han reportado más casos de lipomas en personas que sufren obesidad, pero la disminución de peso no reduce las lesiones. 
Características clínicas: lesión tumoral asintomática, submucosa de color amarillo.

tratamiento: eliminación quirúrgica, rara vez existe recidiva. 

• Fibroma; clasificado en dos fibroma irritativo y fibroma simple.

* Fibroma irritativo: Proliferación de la mucosa con aspecto pediculado o sesil como consecuencia de un factor irritativo local ( succión, traumatismo, hábitos linguales). Formado histológicamente por acumulación en el corión de colágeno denso con zonas de hialinización y pocos vasos sanguíneos. Se trata mediante resección y supresión del agente irritativo causal. 

* Fibroma simple: Histológicamente es parecido al fibroma irritativo, pero aparece en zonas en las que no se demuestra un agente iritativo local. Existe una proliferación del corion de la mucosa con una superficie epitelial normal. A veces se pueden presentar focos de calcificación. Pueden aparecer tanto en encía queratinizada como en mucosa libre o lingual.